結(jié)局均為胎膜完整的自發(fā)早產(chǎn)；對(duì)照組包括足月分娩或與早產(chǎn)相匹配的相同孕周的病例；標(biāo)本來自于母體血漿或血清、羊水、胎兒血漿、胎盤、絨毛膜和宮頸分泌物；在研究發(fā)現(xiàn)的78種標(biāo)記物中，42種與早產(chǎn)相關(guān)，大多數(shù)研究的標(biāo)記物是細(xì)胞因子、趨化因子、細(xì)胞因子激動(dòng)劑或拮抗劑，基質(zhì)金屬蛋白酶和它的抑制劑，黏附因子等；從母體血清中提取的早產(chǎn)相關(guān)的31個(gè)標(biāo)記物中，與早產(chǎn)相關(guān)性**大的是RANTES（調(diào)解活化正常T細(xì)胞表達(dá)和分泌的趨化因子）和白細(xì)胞介素-10，其次是巨噬細(xì)胞炎性蛋白1-β（MIP1-β），粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子（GM-CSF），嗜酸細(xì)胞活化趨化因子（Eotaxin）和**壞死因子受體1（TNF-R1）；此外羊水中這些細(xì)胞因子、趨化因子濃度的升高也和早產(chǎn)相關(guān)。Holst等報(bào)道，羊水及宮頸分泌物中RANTES濃度的升高與7d內(nèi)發(fā)生早產(chǎn)***相關(guān)。而Tsiartas等發(fā)現(xiàn)，母體血清中高濃度的RANTES聯(lián)合宮頸管縮短可預(yù)測(cè)7d內(nèi)自發(fā)性早產(chǎn)的發(fā)生，同時(shí)發(fā)現(xiàn)與7d內(nèi)未早產(chǎn)孕婦相比，7d內(nèi)發(fā)生早產(chǎn)的孕婦血清、宮頸分泌物及羊水中白細(xì)胞介素-10***升高；鑒于RANTES和白細(xì)胞介素-10對(duì)自發(fā)早產(chǎn)發(fā)生的預(yù)測(cè)價(jià)值較高，未來可進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量，在不同種族人群中進(jìn)一步檢測(cè)。綜上所述。先兆早產(chǎn)孕婦胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)觀察與護(hù)理。北京作用胎兒纖維連接蛋白fFN測(cè)定試劑盒膠體金法使用方法

    但是有典型的臨床***癥狀如果無病理支持并不能否認(rèn)宮內(nèi)***的診斷，新生兒按高危兒管理。(Ⅱ/B級(jí))。預(yù)防B族溶血性鏈球菌上行***：PROM是B族溶血性鏈球菌(GBS)上行性***的高危因素，是導(dǎo)致孕婦產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)褥期***、胎兒***及新生兒***的重要病原菌，國(guó)外報(bào)道采集GBS培養(yǎng)能降低60-70%新生兒GBS***的發(fā)生，國(guó)內(nèi)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)界越來越重視GBS***的防治。：勿使用窺器，采集孕婦的陰道下1/3和直腸內(nèi)(肛門擴(kuò)約肌上)分泌物進(jìn)行GBS培養(yǎng)，不采用宮頸、肛周或會(huì)陰分泌物。：對(duì)包括擇期剖宮產(chǎn)在內(nèi)的所有孕婦于妊娠35-37周行常規(guī)GBS篩查，篩查5周內(nèi)有效，分娩前超過5周者再次篩查，對(duì)于有生機(jī)兒早產(chǎn)胎膜早破者，無論是否有前期***都應(yīng)接受分娩期GBS預(yù)防性***。***預(yù)防的適應(yīng)癥：***的藥物***：GBS培養(yǎng)陽性者，即使之前已經(jīng)應(yīng)用了廣譜***，一旦臨產(chǎn)，應(yīng)重新給予******。青霉素為優(yōu)先藥物，如果青霉素過敏則用頭孢菌素類***或紅霉素，紅霉素已不作為GBS***預(yù)防的常規(guī)用藥。預(yù)防GBS***的***用法：(1)青霉素G***劑量480萬單位靜脈滴注，然后240萬單位/4h直至分娩；或氨芐青霉素，負(fù)荷量2g靜脈滴注，然后每4小時(shí)1g的劑量靜脈滴注直至分娩。(2)對(duì)青霉素過敏者則選用頭孢唑啉。北京作用胎兒纖維連接蛋白fFN測(cè)定試劑盒膠體金法使用方法胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)在早產(chǎn)預(yù)測(cè)中的臨床應(yīng)用。

探索分析胎兒纖維連接蛋白（fFN）檢測(cè)在早產(chǎn)預(yù)測(cè)中的應(yīng)用效果。方法:用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)來我院就診的40例先兆早產(chǎn)孕婦的陰道分泌物中的胎兒纖維連接蛋白,并對(duì)這些孕婦的妊娠結(jié)果進(jìn)行追蹤。結(jié)果:來我院就診的40例具有先兆早產(chǎn)癥狀的孕婦中,胎兒纖維連接蛋白陽性者22例,陰性者18例,陽性率為55%,胎兒纖維連接蛋白陽性的先兆早產(chǎn)孕婦中早產(chǎn)的發(fā)生率明顯高于陰性者（P<0.05）,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)在早產(chǎn)預(yù)測(cè)中具有重要的應(yīng)用價(jià)值,值得臨床推廣。

探討胎兒纖維連接蛋白（f FN）預(yù)測(cè)早產(chǎn)的臨床效果。方法:選擇2017年3月至2017年9月于我院進(jìn)行產(chǎn)前檢查的600例早產(chǎn)高危孕婦作為觀察對(duì)象,對(duì)其進(jìn)行f FN檢測(cè)。追蹤妊娠結(jié)局,觀察f FN檢測(cè)陽性組預(yù)后不同時(shí)間點(diǎn)（7d、14d及30d內(nèi)）的分娩情況。同時(shí),以妊娠結(jié)局為參照,觀察f FN對(duì)早產(chǎn)（分娩孕周<37周）預(yù)測(cè)的陽性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、敏感度、特異度與準(zhǔn)確率。結(jié)果:f FN檢測(cè)陽性組7d、14d及30d的分娩率24.39%、14.23%、8.94%,***高于陰性組4.24%、2.26%、1.41%（P<0.05）。600例患者中早產(chǎn)（分娩孕周<37周）246例,其中f FN檢測(cè)法檢測(cè)的陽性預(yù)測(cè)值為88.62%、陰性預(yù)測(cè)值為93.79%、敏感度90.83%、特異度60.56%、準(zhǔn)確率為91.67%。結(jié)論:f FN進(jìn)一步保證了妊娠與分娩質(zhì)量,可作為預(yù)測(cè)早產(chǎn)的有效手段進(jìn)行臨床應(yīng)用與推廣。fFN與宮頸長(zhǎng)度聯(lián)合檢測(cè)在臨床早產(chǎn)預(yù)測(cè)中的應(yīng)用及評(píng)價(jià)。

    “漏斗”）、開大的程度和一些比值等在預(yù)測(cè)早產(chǎn)中都已經(jīng)被摒棄不用，內(nèi)口開得越大越深，則閉合段的宮頸長(zhǎng)度越短，單一的閉合段的宮頸長(zhǎng)度即可取代上述這些參數(shù)。在不同的研究群體，短宮頸發(fā)生率不同，孕18～24周，宮頸長(zhǎng)度≤25mm、＜20mm和＜15mm者分別為1%～5%、～～。來自北京大學(xué)***醫(yī)院的資料顯示，宮頸長(zhǎng)度＞25mm者占所有孕婦的，≤25mm、＜15mm者分別占，而在孕28～32周，宮頸長(zhǎng)度≤25mm、＜15mm的孕婦分別為。瑞典報(bào)告早產(chǎn)低危孕婦短宮頸的發(fā)生率為***醫(yī)院的研究結(jié)果近似。02不同程度短宮頸早產(chǎn)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)宮頸長(zhǎng)度越短，早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)越高。宮頸長(zhǎng)度≤25mm與＞25mm者妊娠時(shí)間差異***，宮頸長(zhǎng)度≤25mm者，32周前早產(chǎn)率為30%，35周前早產(chǎn)率為41%，37周前早產(chǎn)率為61%；北京大學(xué)***醫(yī)院資料顯示，孕22～24周時(shí)宮頸長(zhǎng)度＜25mm者37周前的早產(chǎn)率是宮頸長(zhǎng)度≥25mm的11倍，宮頸長(zhǎng)度＜15mm者是≥25mm者的；如果有早產(chǎn)史或晚期流產(chǎn)史，短宮頸者早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)更大。03宮頸的標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)量宮頸的標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)量對(duì)于短宮頸的識(shí)別至關(guān)重要。經(jīng)陰道超聲測(cè)量宮頸長(zhǎng)度是診斷短宮頸的金標(biāo)準(zhǔn)，其圖像顯示清晰，操作可重復(fù)性強(qiáng)。推薦的標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量方法如下：（1）檢查前排空膀胱；。檢測(cè)胎兒型纖維連接蛋白用于診斷胎膜早破。北京作用胎兒纖維連接蛋白fFN測(cè)定試劑盒膠體金法使用方法

胎兒纖維連接蛋白在早產(chǎn)預(yù)測(cè)診斷中的研究近況。北京作用胎兒纖維連接蛋白fFN測(cè)定試劑盒膠體金法使用方法

    預(yù)測(cè)、預(yù)防和基于循證基礎(chǔ)上的個(gè)體化處理是醫(yī)學(xué)的**高理念。近20余年來，通過經(jīng)陰道超聲測(cè)量宮頸長(zhǎng)度和一些生化指標(biāo)預(yù)測(cè)早產(chǎn)取得了明確的進(jìn)展，本文就當(dāng)前早產(chǎn)預(yù)測(cè)的相關(guān)問題闡述如下。一、依據(jù)高危因素和病史的預(yù)測(cè)流行病學(xué)調(diào)查顯示臨床上早產(chǎn)高危因素很多，主要包括以下三個(gè)方面：（1）社會(huì)因素及個(gè)人因素，如低收入狀態(tài)、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生條件差、孕婦年齡過小或高齡、營(yíng)養(yǎng)不良、吸煙、藥物及酒精濫用以及重體力勞動(dòng)等；（2）孕婦病史因素，如孕婦本人有***、糖尿病、血管病變等，病史因素還包括既往晚期流產(chǎn)史、早產(chǎn)史或未足月胎膜早破史，宮頸手術(shù)史等；（3）本次妊娠情況，如多胎妊娠、產(chǎn)前出血、生殖系統(tǒng)***、胎兒畸形、未足月胎膜早破、短宮頸，或并發(fā)了妊娠并發(fā)癥（包括子癇前期等）。這些高危因素都不同程度的增加了早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，但是臨床實(shí)踐中難以通過對(duì)這些因素進(jìn)行***的預(yù)防來降低早產(chǎn)率，事實(shí)上超過50%的早產(chǎn)孕婦無危險(xiǎn)因素，這些因素中風(fēng)險(xiǎn)**高的是既往的早產(chǎn)史或晚期流產(chǎn)史。大樣本病例研究顯示，1次早產(chǎn)后再發(fā)早產(chǎn)的概率是15%～30%，而發(fā)生2次早產(chǎn)后，概率將高達(dá)60%；既往在妊娠34周前的早產(chǎn)史是**重要的早產(chǎn)高危因素，其相對(duì)危險(xiǎn)度（riskratio，RR）可達(dá)。北京作用胎兒纖維連接蛋白fFN測(cè)定試劑盒膠體金法使用方法